患者常有精神过敏、紧张忧虑、烦躁易怒、多言好动、思想不集中、失眠不安记忆力减退；重则偏执、甚至出现轻度躁狂症或精神分裂症；也有淡漠、寡言、抑郁者；伸舌或双手向前平举时有细震，腱反射活跃，反射时间缩短。
心血管系统
患者诉心悸、胸闷、气短等。
体征：
心动过速，常为窦性，多为持续性，心率90-120次/分，睡眠和休息时有所减慢，但仍高于正常；
心尖部第一心音亢进，常有收缩期杂音；
心律失常，尤其以房性早搏较常见，其次为阵发性或持续性心房纤颤，也可为室性或交界性早搏，偶见房室传导阻滞；
心动过速，常为窦性，多为持续性，心率90-120次/分，睡眠和休息时有所减慢，但仍高于正常；
心尖部第一心音亢进，常有收缩期杂音；
心律失常，尤其以房性早搏较常见，其次为阵发性或持续性心房纤颤，也可为室性或交界性早搏，偶见房室传导阻滞；
心脏扩大，当心脏负荷加重、合并感染或因持续性房颤可诱发充血性心力衰竭；
收缩压升高、舒张压下降，脉压差增大，有时可出现毛细血管搏动征、水冲脉等周围血管征。
心脏扩大，当心脏负荷加重、合并感染或因持续性房颤可诱发充血性心力衰竭；
收缩压升高、舒张压下降，脉压差增大，有时可出现毛细血管搏动征、水冲脉等周围血管征。
消化系统
常有食欲亢进、多食易饥；由于胃肠动加快、消化吸收不良，可出现排便次数增多或腹泻；少数可出现肝功能异常，转氨酶升高，偶有肝大、黄疸；老年患者可有食欲减退、厌食、恶心、呕吐。
生殖系统
女性患者常有月经减少，经期延长；少数患者可有闭经；生育能力下降，易流产；男性可出现阳痿，偶有乳腺发育。
造血系统
周围血白细胞总数和中性粒细胞总数偏低、淋巴细胞绝对值和百分比增多及单核细胞增多。血小板寿命可缩短。Graves病易合并血小板减少性紫癜。
肌肉骨骼系统
甲亢患者可发生周期性麻痹，称甲状腺毒性周期性麻痹（TPP），病变主要累及下肢，发作时常伴血钾降低，多见于20～40岁亚洲男性患者；发病诱因有剧烈运动、饱餐、高碳水化合物饮食、使用胰岛素等。
TPP病程呈自限性，甲亢控制后可以自行缓解。少数患者可发生甲亢性肌病，主要累及近端肌群（肩胛带及骨盆带肌群等），也可累及远端肌群。表现为肌肉萎缩，蹲起、梳头困难等。
2.甲状腺肿
患者有程度不等的弥漫性对称性甲状腺肿大，质软，无压痛，病史较长者、随吞咽动作上下移动。由于甲状腺血流量多，在甲状腺左、右叶上下极可听到收缩期吹风样或连续性收缩期增强的血管杂音，可触及震颤。
3.眼部表现
非浸润性突眼：非浸润性突眼主要因交感神经兴奋性增高所致。
常见眼征有：
①轻度突眼，突眼度一般在18mm以内；
②眼裂增宽（Dalrymple征）；
①轻度突眼，突眼度一般在18mm以内；
②眼裂增宽（Dalrymple征）；
③瞬目减少和凝视（Stellwag征）；
④上眼睑移动滞缓（von Graefe征）：眼睛下视时上眼睑不能及时随眼球向下移动，可在角膜上缘看到白色巩膜；
⑤眼睛向上看时，前额皮肤不能皱起（Joffrov征）；
⑥两眼看近物时，眼球内聚减退或不能视物（Mobius征）。
③瞬目减少和凝视（Stellwag征）；
④上眼睑移动滞缓（von Graefe征）：眼睛下视时上眼睑不能及时随眼球向下移动，可在角膜上缘看到白色巩膜；
⑤眼睛向上看时，前额皮肤不能皱起（Joffrov征）；
⑥两眼看近物时，眼球内聚减退或不能视物（Mobius征）。
浸润性突眼：可急可缓，突眼程度与甲亢无明显关系。突眼度多在19mm以上除非浸润性突眼的眼征外，尚有畏光、流泪、胀痛、眼内异物感、复视、斜视、视力下降；
查体可见眼球明显突出，眼睑肿胀，结膜充血水肿，眼肌麻痹，眼球活动受限，眼睑闭合不全，角膜外露而发生角膜溃疡，全眼炎，甚至失明。
特殊类型和临床表现
1..甲状腺危象
早期表现为原有甲亢症状加重，继而出现高热，体温＞39℃；心动过速，心率140～240次/分，可伴房颤或房扑；烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等；
后期虚脱、休克、谵妄、昏迷；部分患者可伴有心衰或肺水肿，偶有黄疸；白细胞总数、中性粒细胞常升高，FT3、FT4升高，TSH显著降低；病情轻重与TH值不平行。
2.黏液性水肿
GD患者约5％发生黏液性水肿，出现典型的对称性皮肤损害，多发生在小腿胫骨前下1/3处，也可见于足背、踝关节、肩部、膝部、上肢、手背及手术瘢痕处等，偶见于面部。
3.新生儿甲亢
患儿可出现多动、多汗、易兴奋、呕吐、腹泻、发热等症状，哺乳量增多而体重不增重者可出现心律不齐和心力衰竭。
4.淡漠型甲亢
多见于老年患者，发病隐匿，甲状腺激素分泌过多症候群、甲状腺肿和眼征均不典型，主要表现为神志淡漠、心悸、乏力、嗜睡、反应退钝、晕厥、厌食、明显消瘦等。常以某系统的表现为主，如腹泻、厌食等消化系统症状，或仅表现为原因不明的阵发性或持续性心房纤颤。
年老者可合并心绞痛、心肌梗死、心律失常等，易与冠心病相混淆。
5.甲亢性心脏病
甲亢性心脏病是甲亢最常见的并发症之一。具备下列心脏异常至少一项：
心律失常：心房纤颤最为常见，或为较少见的房扑、阵发性室上性心动过速和快速的室性心律失常等；
心律失常：心房纤颤最为常见，或为较少见的房扑、阵发性室上性心动过速和快速的室性心律失常等；
心脏增大；
心力衰竭；
心绞痛或心肌梗死；
心脏增大；
心力衰竭；
心绞痛或心肌梗死；
并且排除其他原因的心脏病，甲亢治愈或控制后，心脏病变消失或未见消失但长期随访未发现其他心脏病。
6.T3型甲亢
甲状腺功能亢进时，产生T3和T4的比例失调，GD、毒性结节性甲状腺肿和自主高功能腺瘤都可以发生3型甲亢。老年人多见。
实验室检查TT4、F4正常，T3、F3升高，TSH降低，摄碘率增加。
7.妊娠期甲状腺功能亢进症
多汗、心慌、易疲劳；
呕吐、腹泻：呕吐延续到孕中期不能缓解；
精神紧张、易激惹（容易情绪激动，易受外界干抗而发生争吵）、失眠；
食欲亢进但体重下降：正常进食情况下，体重下降，四肢近端肌肉萎缩；
手指抖、眼球突出。
多汗、心慌、易疲劳；
呕吐、腹泻：呕吐延续到孕中期不能缓解；
精神紧张、易激惹（容易情绪激动，易受外界干抗而发生争吵）、失眠；
食欲亢进但体重下降：正常进食情况下，体重下降，四肢近端肌肉萎缩；
手指抖、眼球突出。
什么情况下应该就医？？
怕热、多汗、皮肤潮湿、体重明显轻；
怕热、多汗、皮肤潮湿、体重明显轻；
触摸发现甲状腺肿大；
眼球前突，目光炯炯有神；
心跳加快且不规律等。
触摸发现甲状腺肿大；
眼球前突，目光炯炯有神；
心跳加快且不规律等。
出现以下情应及时拨打120
甲状腺危象：
高热，体温达38°C以上，且一般解热、降温措施（如冰袋冰敷、温水擦浴等）无效；
高热，体温达38°C以上，且一般解热、降温措施（如冰袋冰敷、温水擦浴等）无效；
大汗淋漓；
心慌明显，心率通常达120次分以上，伴呼吸困难；情绪不稳定，出现焦虑、烦躁不安、甚至有濒临危机的恐慌感。
大汗淋漓；
心慌明显，心率通常达120次分以上，伴呼吸困难；情绪不稳定，出现焦虑、烦躁不安、甚至有濒临危机的恐慌感。
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