1答：睾丸活检无精子，并不能说明睾丸里没有精子，因为睾丸有局灶生精的特点。睾丸穿刺活检无精，可以做显微取精手术，或者继续药物治疗之后再做显微取精。如下图中可见白色饱满的管子，里面大多是有精子的。极少部分患者活检术或者显微取精术未见精子的，术后药物治疗也会获得精子。
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2问：显微镜下睾丸取精术找到精子的几率多大呢？对睾丸伤害大吗？
2答：非梗阻性无精子症患者睾丸显微取精平均有50%左右的机会获取精子，不同的病因显微取精获取精子的成功率会有差异。隐睾术后、Y染色体c区微缺失或者睾丸炎等导致的无精子症，获取精子机会可能高达60-80%。目前临床资料表明手术对睾丸的伤害如同睾丸活检，并不是想象的那么大。
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3问：小睾丸患者能否做显微取精？取精成功率如何？
3答：睾丸体积与精子获取成功率没有直接相关性。小睾丸也可以行显微取精，而且取精成功率可能更高。
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4问：睾丸穿刺之后多久可以做显微取精？
4答：没有绝对时间要求。一般情况下，诊断性睾丸穿刺或者活检3个月后，可以考虑做睾丸显微取精术。若进入试管周期，常规穿刺取精失败，可急行手术显微取精。
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5问：患者做显微取精前需要吃药吗？吃药可以提高成功率吗？
5答：术前药物治疗，理论上可能提高取精成功率，部分患者甚至药物治疗后精液就可以出现精子，实现“无中生有”。
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6问：显微取精手术后多久可以出院，多久能恢复呢？
6答：显微镜下睾丸取精术是显微手术，创伤小，恢复快，一般情况下术后第二天就可以办理出院。常见的术后不适症状为阴囊肿胀坠痛不适，大多数一周内便会消失。建议出院后以休息为主，穿紧身内裤并在阴囊下方垫上棉垫等，以防阴囊睾丸下垂致牵拉疼痛。出院后可口服抗生素、活血化瘀止痛类的药物，以尽快消除症状，利于康复。另外，出院后需要保持手术切口清洁干燥，间隔三天换药一次，一周后切口基本愈合，十天后可以冲洗淋浴。可吸收线缝合切口，无需拆线。
☆ 7问：手术会造成性功能障碍吗？
7答：目前临床观察，手术不影响性功能，不用过于担心。
☆ 8问：如果一次显微取精失败，能再做一次吗？两次显微取精手术间隔至少要久？
8答：可以再做一次，建议至少间隔半年以上。
☆ 9问：如果显微取精手术失败，患者只能通过供精生育吗？
9答：基本上是，但也有部分患者术后继续用药精液也可出现精子。什么道理呢？不好解释，松松土，庄稼苗会长得更壮吧！另外，目前“人造精子”实验正在进行时，不久的将来，“亲生”都不是问题。
☆ 10问：显微镜下睾丸取精术获取的精子，只能做试管助孕吗？
10答：是的，显微取精获取的精子数目比较少，只适合做试管婴儿。男方获取精子冷冻保存，或者女方取卵日同步手术取精，借助先进的试管助孕技术，孕育健康宝宝。
睾丸显微取精术，无中生有得精子，助力健康中国梦！
“健康的宝宝、幸福的家庭”是河南省人民医院生殖中心·生殖医院全体医务人员追求的目标，我们将继续秉承“以患者为中心”的服务宗旨，孜孜不倦、精益求精，为您的生育健康保驾护航！
曲晓伟
主治医师，医学博士，长期从事生殖男科临床与基础研究工作。现任中国医师协会中西医结合男科专业委员会委员、中国医师协会中西医结合泌尿外科专业委员会委员、中国中西医结合男科专业委员会青年委员、中国民族医药学会男科分会青年委员、河南省中西医结合男科专业委员会委员、河南省中西医结合泌尿外科专业委员会委员、河南省男科专业委员会青年委员、郑州市男科专业委员会青年委员。先后于医学核心期刊及SCI收录期刊发表学术论文30余篇，出版医学专著2部，申请实用新型发明专利2项，参研省市级课题5项。
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